九十二年度預算案

衛生局主管九十二年度施政及預算重點說明

一、以往年度施政績效 (一)疾病防治及保健業務 1.積極辦理家戶健康服務，提昇特殊及弱勢族群之健康照護。九十年一至十二月完成 68,351 戶訪視，包含 65 歲以上老人 52,766 人、4 歲以下嬰幼兒 60,375 人、原住民 855 人、獨居老人 771 人與低收入 1,896 人。計發現 2,141 人血糖值篩檢異常、3,981 人血膽固醇異常，經地段護士複訪者計 4,873 人，收案管理者有 2,258 人，轉診就醫者為 1,191 人。 2.積極推廣兒童發展檢核，篩檢量達 10 萬人次以上；推動「臺北市含氟漱口水預防齲齒推廣示範工作計畫」，計有 1 萬多名幼稚園大班兒童接受免費補助；臺北市 12 區衛生所稽查業務通過 ISO 9001 2000 品質管理認證，提升衛生所稽查業務品質；提供市民子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸直腸癌、肝癌免費篩檢服務，服務量達 30 萬人次以上。 (二)環境衛生(九十年一至九十一年六月) 1. 輔導營業場所推行衛生管理共計稽查 25,527 件、輔導 2,198 件、處罰鍰 239 件。 2.完成游泳池水質衛生抽驗1,901件、浴池水質衛生抽驗2,033件。 3.辦理從業人員衛生講習共有2,142人參加。 4.輔導事業單位，改善醫療設施、重視廠房衛生及辦理勞工健康檢查共計 3,564 廠次。 5.稽查巡迴勞工體格及健檢指定醫療機構共計 713 家次；完成外勞健檢核備案件 74,137 件。 (三)醫政醫護 1.訂定「臺北市醫療爭議調處自治條例」及「臺北市醫療事故補償暫行作業要點」，以提供就醫病患訴訟外另一解決途徑及醫療爭議公開公正之程序，提升醫療品質。 2.實施雙軌制到院前救護，縮短到場救護時間。辦理線上指導以確保到院前救護品質。建立救護器材交換制度；辦理救護人員訓練及支援機關團體活動醫療救護。 3.辦理轄區個案通報服務，至九十一年六月，通報並收案照護個案計 475 人；辦理特殊個案處理通報，至九十一年六月底計 16 人；社區精神病患追蹤照護業務，至九十一年六月份照護人數 10,060 人；辦理精神病患社區個案管理照護方案，至九十一年六月份追蹤訪視個案累計 11,101 人次；「社區緊急個案醫療小組」，至九十一年六月出勤次數計 116 人次；辦理相關心理衛生及精神衛生知能等活動，已奉核可並執行中計 979,200 元。 (四)藥政業務 1.於健保特約藥局成立「社區健康諮詢站」 250 家及「防制藥物濫用宣導站」 168 家並推動家庭藥物安全檢查，回收變質、過期藥品，保障市民用藥安全。 2.推動診所、藥局之藥事人員於執業時必須配戴藥師 (生 )執業執照，讓消費者來監督，以避免非藥事專業人員調劑藥品，提升藥事服務品質，保障市民用藥安全。 3.加強查緝不法藥物: 抽驗藥品 242 件，不合格 10 件。包裝標示檢查 2,342 件，不符規定 67 件。取締不法藥物，查獲偽藥 5 案、劣藥 15 案、禁藥 2 案、不法醫療器材 1 案，違規藥物處分行政罰鍰 59 案，均已依法處辦。 4.市售化妝品抽驗: 抽查 150 件，品質不合格 55 件。包裝標示檢查 2283 件，不符規定 313 件，化妝品違規處分行政罰鍰 103 件，移外縣市查處 205 件，查獲不法化妝品 11 件依法移送法辦。 (五)護理業務 1.推動產後護理機構管理及「臺北市坐月子中心輔導計劃」；「母嬰親善醫療院所」認證制度、「準爸爸陪產制度」及「母乳哺育政策」。 2.執行護產人員專業服務資格之查核、監測與管理，辦理護產人員執業登錄、註銷作業。並推動專科護理師制度，臨床及公共衛生護理人員繼續教育。 (六)衛生教育業務 1.為符合營造健康城市理念的政策，展開「健康城市元年」活動，針對現代人慢性病之最主要病因進行防治，推動市民健康減重 100 噸，以健康飲食新文化及全民運動為主軸，激勵市民全體參與；規劃亞太健康城市指標，以達到健康城市之目標。 2.為強化社區健康營造經驗交流與實務技能，辦理「臺北市社區健康營造中心主任委員聯誼會」、「社區健康營造種籽研習班」系列課程，並加強整合及推動衛生保健志工服務工作；辦理員工在職訓練及市民學習心肺復甦術訓練等管理實務課程。 3.加強多元化及創意性衛生教育宣導。 (七)食品衛生管理 1.本市 90 年度抽驗食品 (含蔬果殘留農藥、學校食品查驗、餐盒食品查驗、肉品衛生管理、年節食品抽驗等 )計 4,720 件，不合格 569 件，不合格率為 12%，均依規定處辦。 2.90 年度公共飲食場所及食品製造、販賣業衛生稽查輔導，共稽查 36,211 家次，發現缺失輔導改善 6,953 次 (平均每家每季衛生稽查一次 ); 另輔導本市餐盒食品業者推動「食品安全管制系統—危害分析重要管制點 (HACCP) 」，以落實業者衛生自主管理制度。 (八)檢驗業務 1.九十年一月至九十一年六月完成食品衛生檢驗、營業衛生檢驗、中藥摻加西藥檢驗、受理投訴、檢舉、申請檢驗、傳染病檢驗及臨床檢驗，共計檢驗 334,952 項件。 2.九十年度共執行完成 20 件研究計畫，建立合乎時代需求之檢驗技術；舉辦 12 場次教育訓練課程，561 人次參與，落實資源共享理念。 (九)技術業務提供市民良好之醫療環境及高品質醫療照護；促使市醫改善營運狀況、配合公共衛生政策與推動預防保健服務；透過人力規劃與教育訓練，提升市醫醫療水準；推動院際整合計劃；加速市醫資訊系統之整合，以符合降低成本、提昇效率與資源共享之原則。 (十)醫療保健福利業務 1.保健福利 (1)提供學齡前幼童、國小及國中 1 年級學生免費蟯蟲檢查與治療；提供領有臺北市兒童醫療補助證之 1 至 2 歲幼兒免費水痘疫苗接種，九十年起擴大為1至4歲。辦理輻射污染建築物住戶健康檢查，共完成新發現健檢 8 人，追蹤健檢 2,576 人，以期早期預防、早期治療及消除輻射污染建築物市民之心理疑慮。 (2)辦理發展遲緩兒童評估鑑定與療育醫療補助，至九十一年 5 月份評估鑑定共有 342 人，核付醫療補助計 1,184,500 元；療育人次共有 29,993 人次，核付醫療補助計 7,498,250 元；聯合門診、療育會議及行政補助費計 261,410 元，合計 8,944,160 元。 (3)本市領有兒童醫療補助證之一般身分兒童 (九十年度 )累計為 29 萬 7,353 張，福字號補助證 1,481 張；重字號補助證 1,676 張；特約醫療院所 460 家，包括醫院 46 家及基層醫療院所 414 家；醫療補助費用總計補助 52 萬 4,324 人次，補助金額 1 億 6,345 萬 6,242 元。其中接受健康檢查服務的兒童計有 10 萬 1,507 人次；提供婦女子宮頸抹片篩檢及宣導。 2.照護福利 (1)中老年人疾病防治工作：辦理免費老人健康檢查，提供老人保健門診就醫部份負擔補助並建構「臺北市心血管疾病防治網」及「臺北市糖尿病共同照護網」。 (2)發展長期社區資源：推動並補助居家失能者機構式暫托服務及各類居家專業團隊人員出診訪視服務等業務；辦理家庭照顧者、長期照護病患服務員及志工培訓，並推動長期照護天使人力銀行志工居家照顧服務。 (3)發展機構資源：輔導醫院或民間設置長期照護機構，截至目前護理之家有 13 家、機構 25 家；提供氣切個案進住長期照護機構照護費用補助，並辦理護理機構督考評鑑，擇優獎勵。 3.精神衛生福利：辦理精神復健機構補助獎勵措施，至九十一年六月補助立案機構房舍租金計 1,321,264 元。二、九十二年度施政計畫 (一)疾病防治及保健業務 1.建立健全之疾病監測及緊急應變系統，強化傳染病防治工作體系。 2.持續辦理各項疫苗接種工作，提高預防接種完成率，並加強預注資料電腦檔之完整性。 3.加強登革熱、腸病毒等傳染病及其他新興及再浮現傳染病之監測功能，並依不同傳染途徑訂定標準防治程序。 4.辦理家戶健康服務：繼續針對醫療需求較高者之原住民、中低收入戶、獨居老人等民眾進行家戶訪視，並提供適切之社區保健服務；推展衛生所業務革新、強化管理機能及為民服務品質。 5.建構兒童保健服務體系，辦理健康學園與各項預防保健工作，落實兒童身心發展之全面保護；建置臺北市癌症防治醫療網，積極辦理子宮頸癌、乳癌、口腔癌、肝癌、大腸直腸癌等篩檢服務，提昇癌症醫療照護品質。 6.規劃臺北醫療區域周產期醫療網，研訂照護標準，加強急重症新生兒轉診作業與高危險群孕產婦之追蹤轉介與管理，促進孕產婦及新生兒健康。 (二)衛生管理 1.營業場所稽查輔導及推行衛生自主管理工作；營業場所游泳池、浴池 (含三溫暖 )水質衛生抽驗；營業場所衛生自主管理標章認證；營業場所從業人員衛生講習。 2.輔導改善各事業單位職業衛生狀況、加強職業衛生保健宣導工作、加強勞工健康檢查指定醫院輔導及管理工作；加強外籍勞工健康管理工作。 (三)醫政醫護 1.掌握醫療資源，加強違規醫政案件查處，以維民眾就醫安全；加強民眾心理衛生知能，以早期發現早期治療；積極處理調處醫療糾紛案件，以提供就醫病患訴訟外另一解決途徑及醫療爭議公開公正之程序，提升醫療品質。 2.建立本市災難現場醫療模式、民間救護車管理制度，加強緊急醫療救護資料分析管理、緊急醫療網品質評估，推動急診轉診作業輔助措施與專業人力培育，以提升緊急救護品質。 3.維護身心障礙者之合法權益及生活，提供障礙類別及等級之鑑定服務。 4.全面照護回歸社區之精神病患，強化病患緊急送醫服務。 (四)藥政業務 1.配合管制藥品管理條例修正公布，加強管理管制藥品，並配合警方查緝不法藥物。 2.加強宣導藥物濫用之危害等宣導活動，營造一個健康、優質的社會。 3.辦理如何正確使用中藥、西藥、醫療器材、化妝品之宣導相關活動。加強監看、監錄報紙、雜誌、廣播電台、無線電視、有線電視、網際網路刊播之藥物、化妝品廣告，以避免違規廣告誤導消費者。 (五)護理業務 1.推動臨床與公共衛生護理行政、護理業務之發展，建立護理人員專業能力進階及研發專科護理師制度與教育訓練；辦理臺北市護產人員開、執業管理，依法取締密護等違規業務。 2.推動婦女健康服務：推動「母嬰親善醫療院所」認證制度、「準爸爸陪產制度」及加強職場母乳哺育推廣工作與產後護理機構管理、「臺北市坐月子中心輔導計畫」。 (六)衛生教育業務 1.建立友善的支持性環境，協助已成立十三個社區健康營造中心之社區健康營造工作能永續經營。 2.透過網際網路衛生教育及運用各種大眾傳播媒體，提供市民醫療保健常識及衛生教育知識，充實衛生教育教材、材具；定期與不定期舉辦健康教育活動、展示。 3.辦理亞太健康城市論壇，營造健康城市，促進健康城市國際交流。 4.推動全民運動，辦理健康體能促進研習訓練活動，提昇市民健康體能。 5.規劃辦理在職衛生專業人員繼續教育、辦理各級醫事學校實習。 (七)食品衛生管理及菸害防制 1.辦理食品業之衛生講習、評鑑宣導 (如：盒餐業衛生評鑑、烘焙業衛生評鑑等 )，期能逐步落實業者衛生自主管理，減少食品中毒等事件之發生；加強「均衡飲食」及國民營養宣導工作，及輔導食品業者推出各類巿售「健康餐飲」，讓巿民建立正確的飲食觀念，並有另類選購健康商品的機會。 2.依季節性、消費者需求及不合格率高之產品，訂定食品重點抽驗項目，並將抽驗結果適時發布新聞，以供消費者選購食品之參考，進而保障消費者飲食衛生安全。 3.擴增「無菸」餐飲場所達 242 家以上。舉行聯合夜間稽查，強調掃蕩全市公共場所菸害的決心，喚起媒體及民眾共同抗拒二手菸的危害。 (八)檢驗業務 1.持續辦理食品衛生、營業衛生、藥物 (中藥摻加西藥 )檢驗及傳染病檢驗 (阿米巴痢疾 )等檢驗工作，並且恪遵本局及實驗室品質手冊 (LQM) 規範及標準作業程序 (SOPs) 規定，確保檢驗業務之品質。 2.積極建立新興檢驗技術，與相關研究單位進行學術交流；成立「ＰＣＲ實驗室」，蒐集最新分子生物技術科技資訊；運用網路資訊科技，建構人民申請委託檢驗結果查詢系統。 (九)技術業務實施門診經理制度，提升醫療服務品質；設置「臺北市立醫療院所營運諮詢委員會」，健全市立醫院營運管理；落實成本會計制度，釐清成本、收益歸屬，提升營運績效；推動市醫團隊聯合採購業務，降低採購成本；實施約用人員計畫，提高用人彈性；透過轉診、轉檢，有效運用市立醫療院所醫療資源；提升市醫團隊學習研究風氣。 (十)醫療保健福利業務 1.持續辦理寄生蟲防治及幼兒免費水痘疫苗接種計畫；辦理輻射污染建築物住戶健康檢查計畫。 2.持續補助醫療院所辦理發展遲緩兒童評估鑑定及療育，加強宣導早期療育觀念。 3.補助本市六歲以下兒童急診、住院、健康檢查費用、六歲以下低收入戶、清寒家庭兒童及十二歲以下重症、罕見疾病兒童醫療費用及其它有關提升兒童醫療品質之給付項目。 4.推動中老年人疾病防治業務：辦理免費老人健康檢查，提供老人保健門診就醫部分負擔補助及推動「臺北市心血管疾病防治網」及「臺北市糖尿病共同照護網」。 5.辦理「民眾接受長期照護暫托服務」，減輕照顧者的負荷及經濟負擔；繼續推動「臺北市長期照護服務網試辦計畫」及「台北市長期照護管理示範中心」業務，增加居家照護之供給與使用、建立跨專業工作團隊、籌建及鼓勵增設長期照護機構、發展人力資源、建立護理機構督考評鑑制度。 6.擴大辦理「民眾接受長期照護暫托服務」，將服務對象擴大於罹患精神疾病之患者及其家屬，體恤精神病患家庭照顧者的辛苦，提供適當休息機會，減輕照顧者的負荷，並強化家庭照顧身心障礙者之意願及能力。 7.持續辦理精神復健機構補助獎勵措施計畫，增加社區精神復健資源。三、九十二年度預算配合施政計畫編列情形

九十二年度衛生局主管各施政計畫項目預算分配簡表單位：新台幣萬元 ┌───┬────┬─────┬────┬────┬────┬───┐ │項目 │一般行政│疾病防治及│衛生管理│醫政醫護│藥政業務│護理 │ │ │ │保健業務 │ │ │ │行政 │ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │預算數│ 9,335 │ 9,853 │ 885 │ 410,772│ 1,407 │ 1,470│ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │比例 │ 1.75% │ 1.85% │ 0.17% │ 77.11%│ 0.26% │ 0.28%│ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │項目 │衛生教育│食品衛生 │檢驗業務│技術業務│醫療保健│建築及│ │ │ 業務 │ │ │福利業務│ │設備 │ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │預算數│ 2,359 │ 2,406 │ 1,932 │ 1,065 │ 30,593 │ 2,374│ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │比例 │ 0.44% │ 0.45% │ 0.36% │ 5.74% │ 5.74% │ 0.45%│ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │項目 │第一 │衛生所 │ │ │ │ │ │ │預備金 │業務 │ │ │ │ │ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │預算數│ 747 │57,491 │ │ │ │ │ ├───┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┤ │比例 │ 0.14% │10.80% │ │ │ │ │ └───┴────┴─────┴────┴────┴────┴───┘ 四、預期施政績效 (一)疾病防治及保健業務 1.藉由傳染病監測系統之完整建立，可及早偵測疫情，避免疫情之擴大，減少市民生命財產之損失；建立台北市對境外移入、新興及再浮現傳染病防治之監測功能，於最短時間控制疫情，以降低對市民之危害；提昇癌症照護品質，減輕癌症對市民生命之威脅，降低特定癌症死亡率。 2.促進幼稚園及托兒所健康自主管理能力，並提昇 0 至 4 歲兒童發展檢核受檢率。 (二) 營業及職業衛生管理 1.提升營業場所從業人員正確衛生觀念，確保市民權益與健康。 2.促使事業單位辦理勞工健康檢查，提升勞工健康檢查指定醫療機構健檢業務服務品質。 3.促使外勞雇主依規定時間辦理外籍勞工健康檢查，保障雇主及市民健康。 (三)醫政醫護 1.辦理醫院督導考核，確實掌握臺北市醫療資源分佈情形，辦理各項醫事人員執業登錄、支援報備等服務；加強違規醫政案件查處，以維民眾就醫安全；提供醫療爭議公開公正之程序，提昇醫療品質。 2.建立精神病患緊急送醫服務系統，全面照護回歸社區之精神病患。 3.提升民眾心理衛生知能，強化早期發現早期治療觀念。 (四)藥政業務 1.積極有效管理各級管制藥品，防杜不法流用及濫用，維護社會安寧及國民身心健康。 2.淨化藥物、化妝品廣告，避免誇大不實之廣告誤導民眾正確用藥常識；積極取締不法藥物、化妝品，嚴格執行藥物、化妝品之包裝標示檢查，提升藥物、化妝品之品質，保障消費者之權益。 (五)護理業務 1.提昇臨床與公共衛生護理行政、護理業務之發展，建立護理人員專業能力進階及研發專科護理師制度，強化護理專業素質。 2.辦理臺北市護產人員開、執業管理，依法取締密護等違規業務，維護市民健康與權益。 3.提供婦女健康服務：辦理「母嬰親善醫療院所」認證制度、「準爸爸陪產制度」及母乳哺育推廣工作及產後護理機構管理與「臺北市坐月子中心輔導計劃」，以促進婦女身心健康。 (六)衛生教育業務加強社區民眾自我健康管理理念及行為改變技巧，協助市民培養健康的生活型態，貫徹健康生活；由 12 行政區辦理社區健康營造工作之活動，來推動各項健康促進議題；藉由各領域專家建言，持續營造健康社區，達到全民健康的目標，並推動亞太健康城市，促進國際交流；藉由醫療諮詢、醫療服務，使民眾瞭解各市立醫院特色，增加醫療保健知識；充實衛生訓練教材、教具，強化衛生教育訓練效果；提升在職人員之專業知能與素養，以提高服務品質與效率。 (七)食品衛生管理及菸害防制 1.確保本巿食品衛生安全，及提升巿民正確選購食品的觀念。 2.加強巿民對均衡營養的重視，及藉由食品業者推出更符合健康概念的食品，期能逐步實現「健康台北城」；透過無菸餐飲場所之推廣，讓巿民感受到拒菸生活化的實踐。 (八)檢驗業務 1.預計完成食品衛生檢驗 15,700 件 (21 萬項件 )、營業衛生檢驗 2,600 件 (8,400 項件 )、中藥摻加西藥檢驗 100 件 (1,500 項件 )、受理投訴、檢舉、申請檢驗 1,000 件 (2 萬項件 )、傳染病檢驗 100 件 (100 項件 )，共計檢驗 1 萬 9,500 件 (24 萬項件 )。 2.預計增加 10 項新興檢驗項目，擴大為民服務範圍，滿足市民實際需求；運用 PCR 分子生物技術於食品微生物檢驗，提升檢驗效能並縮短檢驗時程。 (九)技術業務建立「市醫醫療品質與保證計畫」：藉由門診作業流程整合，提升病患完善的疾病照顧及自我健康情況；設置「臺北市立醫療院所營運諮詢委員會」，擴大專家參與市立醫療院所的經營管理；整合各項資源與服務促進活動，以降低醫療成本，提升營運效率；增進國際醫療衛生交流與合作；舉辦市醫團隊學習課程，加強人才培育；推動院際及醫學院建教合作；提升市醫研究教學、臨床照顧水準。 (十)醫療保健福利業務 1.提供婦女子宮頸抹片篩檢及宣導，提升 30 歲以上本市婦女抹片檢查受檢率。 2.增進民眾對輻射污染之認知，減少或控制因輻射導致傷害或病變，確保市民健康。 3.加強兒童預防保健，提升醫療服務品質，辦理兒童重症補助，貫徹兒童健康照護政策，減輕兒童家庭經濟負擔，提升兒童醫療服務品質；增加發展遲緩兒童評估鑑定及療育服務品質與服務量。 4.推動中老年人疾病防治業務：強化心血管疾病及糖尿病照護品質，促進與維護中老年人身心健康與疾病防治；推動台北市長期照護體系，繼續開發社區、機構及人力等長期照護相關資源與服務網絡、提升長期照護品質與服務。 5.提供精神病患家屬喘息服務機會，增進家屬照顧病患的品質與意願；鼓勵民間設置精神復健機構，增加復健設施及服務量。 6.提升本市緊急醫療救護品質，使市民獲得妥善周全之緊急醫療照護，降低傷殘、死亡率。